想必大家都被今年春节档电影《热辣滚烫》中减重100斤的贾玲所惊艳。但生活中的“小胖墩”们,他们的减重之路却同样值得我们关注。今天,就让我们一起探讨如何防治儿童肥胖,让每一个孩子都能拥有健康快乐的童年。在内分泌门诊,我们经常会遇到因为孩子肥胖而焦虑的家长。L女士就是其中的一位,她的女儿因为肥胖而自卑,不喜欢运动,喜欢吃煎炸食品、零食等。经过三个月的科学减重,女儿不仅体重减轻了,身高也长了,更重要的是,她变得自信、阳光了!11岁小胖墩的《热辣滚烫》肥与瘦,不仅仅是一个美观与否的问题。世界肥胖联盟(WorldObesityFederation)公布了2024年“世界肥胖日”的主题“Let‘sTalkAboutObesityand...”旨在引起全社会对肥胖的重视,关注肥胖、控制肥胖。儿童肥胖的流行现状儿童肥胖已成为当今社会紧迫的公共健康问题之一。据《中国居民营养与慢性疾病状况报告(2020年)》显示,当前我国6-17岁儿童超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%,6岁以下儿童超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%,已经呈现流行趋势。多余的“肉肉”从何而来儿童肥胖的发生受遗传、环境和社会文化因素共同影响。在生命早期1000天中,这是非常关键的时期,孕妇孕期增重过多、妊娠糖尿病、胎儿巨大儿,婴儿体重快速增加是儿童肥胖的危险因素。当孩子能够选择食物时,多余的肉肉来自“三大帮凶”。儿童肥胖的健康危害肥胖本身是一种疾病,也是多种慢性疾病的危险因素。儿童肥胖最重要的长期后果是肥胖及其相关健康危险可持续至成年期。如何预防儿童肥胖01防控肥胖、关口要前移应当从宫内开始,备孕妇女应调整孕前体重、孕期体重增长至适宜水平,预防胎儿体重增长过快,减少巨大儿的发生;出生后提倡母乳喂养,合理添加辅食,儿童期要均衡膳食,保证适当的身体活动和充足睡眠,定期体检,评估有无超重或肥胖,尽早发现生长偏离并及早干预。02均衡多样、合理搭配平衡膳食模式是最大程度上保障人类营养需要和健康的基础,家长应引导孩子选择多样化的食物,包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等。同时,要注意少盐少油,合理搭配食物,控制总能量摄入。2岁以上儿童应平均每天摄入12种以上食物,每周摄入25种以上食物;少盐少油,合理搭配。在控制食物总量的基础上,丰富食物的品种,尽量选择小份的食物。03吃动平衡,健康体重6-17岁儿童青少年每日应进行60分钟中高强度身体活动,每周至少3天高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动。特别建议家长和孩子一起运动,帮助孩子养成良好的运动习惯、促进亲子感情。04少吃零食,少喝饮料吃好正餐,适量选择零食,控制每天总能量摄入。合理选择蔬菜水果、奶制品、坚果等零食,限制高能量密度、高糖、高盐、高脂肪零食摄入。每日添加糖的摄入最好25克以下,倡导不喝或者少喝含糖饮料,足量饮水,首选白开水,少量多次。敲黑板!一天喝一瓶碳酸饮料就会超标!!!05作息规律、早睡早起良好的作息习惯也有助于预防儿童肥胖。家长应引导孩子规律作息,保证充足的睡眠时间。经常熬夜、睡眠不足会导致内分泌紊乱和脂肪代谢异常,增加肥胖的风险。睡眠时间:6-12岁:9-12小时/天。13-17岁:8-12小时/天。06多在家就餐,少在外就餐,营造良好的就餐氛围邀请孩子一起动手做饭等,主动参与食物选择和制作,增强了孩子实践能力,也认识了美味的餐是怎样来的,也促进了亲子感情。专注就餐,吃饭时不看电视、手机等电子设备。总之,预防儿童肥胖需要全社会的共同努力。减肥不是一蹴而就的事情,讲究科学,循序渐进地来。父母是孩子建立和维持健康行为的关键决策者和榜样,要让孩子成功减肥,也要从改善家庭健康生活方式开始,贯彻全生命周期!
给了她第二次生命!张女士62岁,体重下降2年,发现血糖升高13天。因为“双眼反复疼痛伴视力下降”到眼科就诊才发现血糖高,糖化血红蛋白21.8%,餐后血糖34.70mmol/L,5月23日尿常规:尿酮体阴性,尿糖4+,指尖随机血糖23mmol/L,糖化血红蛋白15.6%。从这些推测该患者糖尿病病程已经有一段时间了,只是不知道而已,这种情况并不是个例。最新数据显示,超过7000万中国人,也就是一半的糖尿病患者不知道自己已经得了糖尿病。根据中国2型糖尿病防治指南(2020年版),所有人40岁起都应该做糖尿病筛查。 ——赖丽萍医生点评时间回到2023年5月23日,张女士第一次找赖主任就诊。她本来是一位聋哑人士,5月初因为视力下降到某眼科医院就诊,诊断为角膜溃疡,需手术治疗。检查时发现因血糖太高暂时不能手术,建议到其他医院内分泌科住院治疗。但张女士因为生活不便,不愿意住院。她女儿经常深圳香港两地跑,没有时间照顾老人,非常焦虑。开始家人还找了一些偏方来治疗,结果老人血糖越来越高,再拖下去有失明的风险。而且体重持续下降,1米68的身高,体重才35.0kg,营养状态差,形体消瘦。赖医生通过动态血糖监测记录了张女士的整个治疗历程。她根据病情进行全面的评估,并为张女士制定了综合治疗方案。因为患者的特殊性,赖医生通过各种方式和她进行沟通,指导个性化医学营养饮食、“3C”血糖院内外管理、线上跟踪随访等等,糖尿病专科潘护士耐心地手把手指导张女士,效果立竿见影,血糖降下来了,体重也在增加,不到1个月体重增加了8斤(从35kg增至39kg)。张女士说,感觉身体越来越好,手脚都很有力量,这些让她增加了信心。功夫不负有心人,在血糖控制良好的情况下,张女士顺利接受了角膜移植手术。
儿童肥胖会造成儿童高血压血脂血糖的升高,影响身体健康,甚至会影响成年期。我们儿童肥胖现状如何?导致儿童肥胖的因素有哪些?儿童肥胖的危害有多大?家庭环境对儿童健康有什么影响?(来源:深圳电视台)
家庭环境对儿童健康有什么影响?我们应该如何预防儿童肥胖?(来源:深圳电视台)
上周门诊来了一位“糖妈妈”,在外院产检诊断为“妊娠期糖尿病”。深圳市福田区慢性病防治院内分泌科赖丽萍患者每日需监测指尖血糖7次,自我监测空腹血糖5.5-5.7mmol/l,餐后2小时血糖5.2-7.6mmol/l,尿检结果显示为:尿酮3+。赖丽萍医生建议安装动态葡萄糖监测进行实时监测,减去每日多次扎手指的烦恼,还有专业医护人员实时查看给与指导。(手机上随时观察血糖变化,并可以输入日常事件)赖丽萍医生详细解释:“不能不吃主食来降低血糖,这样暂时性的血糖下降都是假象。对您动态血糖监测的同时,我们科室的专科医生和护士能直接在后台观察到血糖情况,给与正确的饮食和运动指导,为您进行更全面的调整。”(医护后台动态观察血糖走向)“动态血糖监测还可以指导平时的饮食运动,具体到一天三餐该怎么吃,餐后运动时间、强度对血糖的影响等。比如像您这样早餐吃1个馒头、一杯牛奶,通过持续动态血糖监测,查看图谱能清晰地看到血糖什么时候开始升高,最高到多少,能维持多久时间。如果改为一根玉米加一个鸡蛋后血糖又如何变化,两餐之间吃苹果还是桔子等,既能控制好血糖又可以比较自由地选择美食。结合运动,方便医生帮您快速调整降糖药物方案,使血糖平稳。”(动态血糖监测血糖走向提示)听了上面的介绍后,“糖妈妈”当天就佩戴了一个动态血糖监测仪。专科护士在她左上臂安装上了一个小小的发射器和传感器,手机下载好APP后,她随时都可以观察到血糖变化。一天显示480个血糖数值,减去了每日扎7次手指的痛苦。赖医生还给与饮食、运动的指导,让“糖妈妈”按要求饮食,放心地把控制血糖的事情交给医生。4天后,这位“糖妈妈”回来复诊,尿检检查尿酮体(阴性),她直呼太神奇了,而且饮食调整后吃得又饱、食物又丰富,血糖也比之前要平稳了不少。她每天还可以随时观察血糖的波动,她告诉赖医生:血糖指标箭头往上走的时候,她就多动一动,血糖偏低的时候就加点餐,这样她就能非常好地控制血糖了。动态血糖监测还真是“糖妈妈”的小福星。